Заполнение медицинской документации при оформлении аварийной ситуации - Автомобильный портал

Заполнение медицинской документации при оформлении аварийной ситуации

Оформление аварийных ситуаций

– О каждом аварийном случае необходимо немедленно сообщить руководителю подразделения или его заместителю.

– Травмы, полученные медработниками, должны учитываться в каждом ЛПУ и актироваться как несчастный случай на производстве.

– По факту травмы заполняется журнал “По учету травматизма” и составляется “Акт эпидрасследования” причины травмы и связи причины травмы с исполнением своих служебных обязанностей.

Рекомендации о проведении химиопрофилактики можно получить у специалиста Центра СПИДа по телефону. В ночное время, выходные и праздничные дни решение о начале противоретровирусной терапии принимает ответственный врач по больнице.

– О факте травматизма следует доложить в Центр СПИД и ЦГСЭН.

– Оформление аварийной ситуации проводится в соответствии с законами и нормативными актами, принятыми на уровне федерального правительства и субъектов Федерации.

Оформлять документацию в случае аварии целесообразно по прилагаемой схеме:

Регистрация аварии в журнале аварий:

Дата ___/___/____/, время _____ ч. _____ мин.

Ф.И.О. медработника ______________________________________________

Должность медработника ___________________________________________

Проводимая манипуляция __________________________ краткое описание

аварии _________________________________________ предпринятые меры

подпись зав. подразделения (в ночное время дежурного и

ответственного врача) ____________________________________

подпись старшей мед. сестры ___________________________________

Данные о пациенте, при оказании помощи которому произошла авария:

дата рождения ___/___/____/

1. Диагноз ВИЧ-инфекции подтвержден

– находится ли пациент на противоретровирусной терапии

– уровень РНК в плазме

– количество СД4, СД8 лимфоцитов, их отношение

2. ВИЧ статус неизвестен

– кровь на антитела к ВИЧ взята, но результат не получен

– кровь на антитела к ВИЧ не взята (указать причину)

3. Получен положительный результат экспресс-теста на антитела к ВИЧ

4. Получен отрицательный результат экспресс теста.

Вирусные гепатиты B и C:

1. – кровь на наличие HBsag

2. – кровь на наличие суммарных антител к гепатиту C.

Стандартное лабораторное обследование на антитела/антиген ВИЧ медработника и пациента проводится:

– В день регистрации аварийной ситуации;

– 12 месяцев; после эпизода аварийного контакта с источником заражения.

Пострадавший должен быть предупрежден, что он может послужить источником ВИЧ-инфекции в течение всего периода наблюдения и поэтому ему надлежит соблюдать меры предосторожности, чтобы избежать возможной передачи ВИЧ.

Учитывая последствия профессионального заражения при исполнении своих служебных обязанностей, приняты гарантии в ФЗ N 38 “О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)” статья 4, гарантии в области труда статья 22.

1. Федеральный закон “О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения” от 30.09.1999 г. N 52-ФЗ (изменения от 30.12.01; 10.01, 30.06 2003; 22.08.2004 года).

2. Федеральный закон “О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)” от 30.03.1995 г. N 38 (изменен от 22.08.2004 года).

3. Санитарные правила “Безопасность работы с микроорганизмами I-II групп патогенности” СП 1.2.011-94. Госкомсанэпиднадзора России. – Москва, 19941.

4. Санитарные правила “Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности и гельминтами” СП 1.2.731-99. МЗ РФ. – Москва, 1999 г. (изменен 2.3.5.021-94 от 30.12.1994)

5. Санитарно-эпидемиологические правила “Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами” СП 3.1.958-00. МЗ РФ. – Москва, 2000 г.

6. Санитарные правила “Гигиенические требования к учреждениям, организациям, предприятиям и лицам, занимающимся дезинфекционной деятельностью” СП 3.5.675-97. Минздрав России. – Москва, 1998 г.

7. Санитарные правила и нормы “Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений” СанПиН 2.1.7.728-99. ФЦГСЭН Минздрава России. – Москва, 1999 г.

8. Приказ МЗ “О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране” от 12.07.89 г N 408. – Минздрав СССР – Москва, 1989 г.

9. Приказ Минздрава России “О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний в Российской Федерации” от 28.05.2001 г. N 176 (изменен: приняты гарантии в ФЗ N 38 “О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) статья 4, гарантии в области труда статья 22).

10. Приказ Минздравмедпрома РФ “О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации” от 16.08.1994 N 170.

Алгоритм действия медицинского работника при аварийной ситуации

Все пациенты, которые попадают в лечебные учреждения, рассматриваются как потенциальные ВИЧ-инфицированные. Ведь при попадании крови, мочи, спермы на кожу, слизистые оболочки может произойти заражение. Поэтому важно знать правила техники безопасности и алгоритм действия медицинского работника при аварийной ситуации.

Что может случиться?

Во время выполнения медработниками своих обязанностей есть вероятность появления аварийных ситуаций, которые часто приводят к заражению гепатитом, ВИЧ. Поэтому нужно уметь их предотвратить, а также знать алгоритм действий при их возникновении.

Техника безопасности медицинского персонала.

К аварийным ситуациям в медицинских учреждениях относятся:

  • попадание биологических жидкостей на кожу и слизистые оболочки, на халат, одежду, обувь;
  • повреждение кожных покровов режущим и колющим инструментарием;
  • разрыв перчаток;
  • разбрызгивание биологических жидкостей и крови.

Аварийные ситуации в работе медицинского персонала обычно происходят неожиданно. Главное — не растеряться, а знать, как поступать в различных случаях.

Обратите внимание! Вероятность заражения ВИЧ, гепатитом и другими заболеваниями при контакте не 100%. Она зависит от уровня вирусной нагрузки пациента, а также от характера повреждений кожных покровов.

Правила работы медперсонала

Медикам во время работы нужно придерживаться техники безопасности. В первую очередь, это касается средств индивидуальной защиты. Работать со всеми биологическими жидкостями разрешено только в перчатках, которые снимаются сразу после использования. Лицо нужно защищать очками или щитком. При необходимости надевается фартук.

Все инструменты и поверхности должны проходить дезинфекцию и стерилизацию с помощью специальных растворов. Шприцы и иглы после использования помещать в контейнер для утилизации. Колпачок на одноразовую иглу лучше не надевать. Но если есть такая необходимость, то этого нельзя делать, держа колпачок в руке.

Читайте также:  Когда делается первый техосмотр на новой машине

Существуют определенные правила, как медперсоналу подготовиться к работе:

  1. Надеть хлопчатобумажный халат, застегнуть его. А также необходимо переобуться в сменную обувь.
  2. Волосы убрать под шапочку.
  3. Если на руках присутствуют повреждения кожных покровов, то их нужно заклеить пластырем.
  4. При необходимости надеть фартук, маску, очки или щиток.
  5. Проверить наличие и укомплектованность аптечки «Анти-СПИД».

Медработникам разрешено надевать две пары перчаток, если существует риск заражения. При этом снимать их очень осторожно, чтобы не было контакта кожи с кровью и другими биологическими жидкостями. При падении иглы на пол убрать ее можно только совком или магнитом, но не руками.

Средства персональной защиты

К средствам персональной защиты сотрудников медицинских учреждений относятся специальная одежда и обувь, а также перчатки, очки, маски, экраны, фартуки.

Специальная одежда и обувь предназначены для повседневного ношения. Они надеваются, как только медик приходит на работу. Халаты легко очищаются путем стирки, а обувь можно протирать моющими средствами или дезрастворами.

Маски защищают органы дыхания от заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем. Их нужно менять каждые 3 часа.

Очки и щиток обеспечивают защиту глаз и лица от попадания различных биологических жидкостей. Эти средства индивидуальной защиты часто используются в стоматологии и хирургии. Фартуки чаще надевает младший медперсонал при уходе за пациентами с рвотой или поносом.

Резиновые перчатки защищают кожу рук от попадания крови и биологических жидкостей.

Алгоритм действий при возникновении аварийной ситуации

Во врачебной деятельности существует нормативный документ, который регламентирует правила поведения медицинских работников во время аварийных ситуаций.

Повреждение кожи

Алгоритм действий при уколах и порезах кожи:

  1. Не снимая перчаток вымыть руки с мылом.
  2. Аккуратно снять перчатки и замочить в дезрастворе.
  3. Если идет кровь, ее нужно выдавить пальцами.
  4. Рану обработать 70% этиловым спиртом, а кожу вокруг нее — йодом.
  5. Заклеить поврежденный участок лейкопластырем.

Важно! Высасывать кровь из раны ртом категорически запрещено.

Загрязнение одежды

При попадании крови и биологических жидкостей на одежду ее нужно снять и замочить в дезрастворе. Если при этом загрязнилась кожа, то ее протереть этиловым спиртом.

Загрязненную обувь протереть дезраствором двукратно с интервалом 15 минут.

Кровь и биологические жидкости

При попадании крови в рот, нос, глаза промыть проточной водой, а затем прополоскать марганцовокислым калием. Ротовую полость также можно полоскать 70% этиловым спиртом. При загрязнении биологическими жидкостями алгоритм действий такой же.

Алгоритм действий во время аварийных ситуаций

Состав аварийной аптечки

В состав аптечки «Анти-СПИД» входит 70% этиловый спирт, йод, дистиллированная вода. Кроме этого, там присутствует перевязочный материал, тампоны и стерильные салфетки, лейкопластырь. В наличии есть несколько пипеток, ножницы, резиновые перчатки и напальчники, которые можно надеть на поврежденный палец.

В состав аварийной аптечки входит еще и экспресс-тест на ВИЧ. Его можно сделать как медицинскому работнику, так и пациенту. Результат станет известен в течение 2-3 минут. Стоит учитывать, что этот метод исследования распознает только антитела к ВИЧ, поэтому должно пройти 10-14 недель с момента заражения, чтобы узнать достоверный результат.

Оформление аварийной ситуации

О возникновении аварийной ситуации чрезвычайной ситуации медицинский работник должен сообщить своему руководству. Далее составляется акт о несчастном случае, заполняется журнал регистрации экстренных случаев.

Обратите внимание! Проводится расследование для выяснения причины возникновения аварийной ситуации в медицинском учреждении.

Журнал учета аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций

В журнале учета аварийных ситуаций вносятся данные о медработнике (ФИО, место работы и должность, возраст), описываются обстоятельства, дата и время произошедшего, а также наличие средств индивидуальной защиты. В журнал вносится полная информация о пациенте. Затем необходимо указать, какая помощь была оказана медицинскому работнику при экстренной ситуации.

Журнал учета аварийных ситуаций

Мероприятия, направленные на профилактику

Профилактика бывает первичная и постконтактная. К первичной относится вся та первая помощь, которая оказывается сразу после травмы.

Постконтактная профилактика назначается для предотвращения развития инфекции после предполагаемого контакта с ВИЧ. Она представляет собой прием антиретровирусных препаратов и регулярное лабораторное обследование.

Постконтактная профилактика может быть назначена только в первые 72 часа после аварийной ситуации. Решение о данной профилактике принимает врачебная комиссия.

Обратите внимание! Если пациент согласился сдать анализ крови на ВИЧ и он оказался отрицательным, то в посконтактной профилактике нет необходимости.

Для предотвращения аварийных ситуаций медицинские работники должны тщательно соблюдать все меры предосторожности. Необходимо использовать средства индивидуальной защиты. А весь инструментарий должен проходить дезинфекцию, стерилизацию и утилизацию согласно санпин.

8.3.3.3.3. Оформление аварийной ситуации проводится в соответствии с установленными требованиями:

– сотрудники ЛПО должны незамедлительно сообщать о каждом аварийном случае руководителю подразделения, его заместителю или вышестоящему руководителю;

– травмы, полученные медработниками, должны учитываться в каждом ЛПО и актироваться как несчастный случай на производстве с составлением Акта о несчастном случае на производстве;

– следует заполнить Журнал регистрации несчастных случаев на производстве;

– необходимо провести эпидрасследование причины травмы и установить связь причины травмы с исполнением медработником служебных обязанностей;

8.3.3.3.4. Все ЛПО должны быть обеспечены или иметь при необходимости доступ к экспресс-тестам на ВИЧ и антиретровирусным препаратам. Запас антиретровирусных препаратов должен храниться в любом ЛПО по выбору органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, но с таким расчетом, чтобы обследование и лечение могло быть организовано в течение 2 часов после аварийной ситуации. В уполномоченном ЛПО должен быть определен специалист, ответственный за хранение антиретровирусных препаратов, место их хранения с доступом, в том числе, в ночное время и выходные дни.

Читайте также:  Госпошлина за возврат водительского удостоверения после лишения

8.3.3.3.5. Перечень медикаментов, входящих в состав аварийной аптечки по вич-инфекции:

70 % спирт 2 флакона по 100 мл;

5% спиртовой раствор йода;

стерильная дистиллированная вода (400 мл);

перевязочные средства (вата, бинты и пр.);

ножницы с закругленными браншами.

ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ ПЕРСОНАЛАВ ЛПУ

Условия труда-совокупность факторов рабочей среды и трудового процесса, в которых осуществляется деятельность человека.

Безопасными условиями труда считают такие, при которых воздействие на работающих вредных и опасных производственных факторов исключено или их уровни не превышают гигиенических нормативов (т.е.не оказывают неблагоприятного действия на организм работника и /или его потомство).

Вредный фактор-такой фактор среды трудового процесса, воздействие которого на работника может вызывать профессиональное заболевание или другое нарушение состояния здоровья, повреждение здоровья потомства.

Цель занятия: изучение вредных факторов рабочей среды и трудового процесса медицинского персонала ЛПУ и методов профилактики.

Классификация вредных факторов рабочей среды и трудового прцесса персонала лпу

Физические факторы

Вредными факторами могут быть следующие физические факторы в ЛПУ:

производственный шум, вибрация, пыль;

неионизирующее излучение;

ионизирующее излучение;

Неионизирующее излучение может оказывать неблагоприятное влияние на кровь, сердечнососудистую систему, на центральную и периферическую нервную систему (повышенная утомляемость, общая слабость, раздрожительность, вспыльчивость, снижение работоспособности). Лазерное излучение может вызвать поражение глаз и кожи.

К ионизирующему излучению чувствительны система кроветворения, слизистая оболочка кишечника, яички, кожа. Хроническое облучение при не соблюдении санитарно-эпидемиологического режима может со временем привести к лейкемии, раку щитовидной железы или бесплодию

Алгоритм действий и помощь при аварийной ситуации ВИЧ

Если произошла аварийная ситуация при ВИЧ-инфекции, заражения можно избежать, выполнив алгоритм определенных действий. Необходимо провести постконтактную профилактику инфицирования как можно быстрее. Для этого надо четко знать, что делать.

Обстоятельства возникновения аварийной ситуации при ВИЧ

Потенциально опасными сферами деятельности являются те, что предполагают контакт с кровью или другой биологической жидкостью пациента/клиента. При этом клетки вируса могут проникнуть во внутренние среды организма здорового человека через порезы, проколы, ссадины и другие нарушения целостности кожи.

  • Первую группу риска составляют лаборанты, медицинские сестры и врачи. Это связано с использованием в их работе потенциально опасных предметов: игл, ножниц, хирургических инструментов.

Любое неосторожное движение может привести к повреждению кожного покрова. При уколе инфицированной иглой в организм здорового человека попадает небольшое количество жидкости, содержащей вирусный белок. Даже забор крови для стандартного тестирования может привести к заражению. Поэтому у медработников ведется строгий учет аварийных случаев и последующий контроль каждого из них.

  • Высок риск заразиться для работников, осуществляющих уход за инфицированными пациентами. Они постоянно находятся в контакте с источником заражения, и в аварийном случае должны чётко выполнять предписания по проведению профилактических действий. В связи с высоким риском заражения персонал подвергается регулярному обследованию на ВИЧ.
  • Врачи, оказывающие стоматологическую помощь, также входят в группу риска. Важно знать! Поражения слизистой и других тканей во рту часто являются первыми маркерами, указывающими на наличие вируса иммунодефицита. Стоматолог должен уметь распознать эти индикаторы и направить пациента на консультацию к профильному специалисту.
  • Представители любой сферы, где возможен контакт с кровью, подвержены риску заражения и должны знать пошаговую инструкцию по профилактике ВИЧ в аварийном случае.

Комплекс мер разработан для работников:

  • студий татуажа и микроблейдинга;
  • маникюрных салонов;
  • косметологических кабинетов.

Правила работы медицинского персонала при возникновении аварийной ситуации при ВИЧ

При ВИЧ-инфекции больному необходима паллиативная помощь, включающая:

  • медицинскую;
  • социальную;
  • психологическую;
  • духовную поддержку.

Предполагается комплексная работа нескольких специалистов. Чтобы отдалить или предотвратить развитие СПИДа, человеку необходима помощь психолога. Лечение назначает врач-инфекционист.

В жизни всегда есть место случайности, и каждый контактирующий с больным должен бережно относиться к своему здоровью. Больше других рискует персонал, проводящий медицинские манипуляции и выполняющий забор материала для исследований. Медсестры и лаборанты должны неукоснительно соблюдать порядок оказания медицинской помощи больным, зараженным вирусом иммунодефицита.

Пошаговая инструкция для медработников: «Мероприятия в случае аварии при работе с биологическим материалом»

  1. Если в результате прокола или пореза нарушена целостность кожного покрова, следует снять перчатки и тщательно вымыть руки большим количеством проточной воды, используя туалетное мыло. Кожу вытирают и обрабатывают медицинским спиртом. Поврежденное место смазывают йодом и заклеивают одним или несколькими пластырями.
  2. В случае попадания биологической жидкости на перчатки надо вымыть руки с мылом, не снимая изделия. Далее протереть перчатки 70% спиртом, и только потом снять и выбросить.
  3. Когда кровь или другая биологическая жидкость попала на кожу, загрязненное место протирают спиртом, затем промывают водой с мылом. После проводится повторная обработка спиртовым раствором.
  4. Глаза многократно промывают проточной водой. Тереть запрещено!
  5. При попадании биологического материала в полость рта ее тщательно промывают чистой водой. Затем 70% раствором этилового спирта прополаскивают слизистую рта и горло.
  6. Рабочую одежду, испачканную биологическими жидкостями пациента, следует срочно снять. Ее надо погрузить в дезинфицирующий раствор. Далее проводится обработка при высокой температуре в автоклаве. Кожу под одеждой протирают спиртом.
  7. После аварийной ситуации следует проконсультироваться с врачом-инфекционистом. Он определит, каков риск инфицирования, и сделает вывод о необходимости проведения постконтактной профилактики заражения ВИЧ.
  8. Необходимо зафиксировать обстоятельства произошедшего эпизода в журнале производственных аварий. Оповещение руководства проводится в соответствии с установленным в организации порядком.
  9. Производится забор крови для экспресс-теста на ВИЧ у пациента и медработника.

Тактика медсестры при подозрении на ВИЧ-инфекцию зависит от ВИЧ-статуса пациента:

  • Если он положительный, после оказания первой помощи немедленно начинают прием АРВТ.
  • При негативном статусе необходимо сдать кровь на ВИЧ спустя 3 недели, 3 месяца и полгода после аварии.
  • Если данных нет, проводят экспресс-тестирование на ВИЧ. В случае «+» результата начинают прием АРВТ. При отрицательном тесте пострадавший наблюдается инфекционистом в течение года.
Читайте также:  Что делать если не оплатил парковку сразу

Аптечка «АнтиВИЧ»

Работники любой сферы, где возможен контакт с кровью, должны иметь специальный набор средств для профилактики инфицирования ВИЧ при возникновении аварийного случая. Для сотрудников проводится инструктаж по использованию этого набора. В состав аптечки «АнтиВИЧ» входят:

  • Туалетное мыло – 1 шт.
  • Спирт этиловый (70%) – 100 мл
  • Йод (5%) – 10 мл
  • Салфетки стерильные – 2 упаковки
  • Ножницы – 1 шт
  • Бактерицидный пластырь – 4 шт
  • Перчатки – 1 пара
  • Напальчники резиновые – 5 шт.

Для постконтактной профилактики заражения ВИЧ-инфекцией применяют антиретровирусные препараты. Лекарство следует принять через 2 часа после потенциального заражения, не позднее, чем через 3 суток.

Антиретровирусные препараты для профилактики ВИЧ: ритонавир, видекс, ламивир, зидовудин, эливир, калетра.

Для постконтактной профилактики ВИЧ практикуется также использование Невирапина. Препарат выписывают в комплексе.

Обширный перечень препаратов обусловлен высокой приспосабливаемостью вируса к лекарственным средствам. Поэтому конкретный препарат назначается при неэффективности другого. Информацию об этом можно получить у лечащего врача.

Аптечка «АнтиВИЧ» должна храниться на видном месте. Внимательно отслеживается срок годности составляющих. Проверяется полнота укладки набора для неотложной помощи, при необходимости пополняется состав.

Профилактика возникновения аварийных ситуаций при ВИЧ

Иногда пациенты не могут смириться со своим диагнозом. Они намеренно провоцируют возникновение аварийных случаев. Избежать этого помогает психологическая помощь ВИЧ-инфицированным.

В целях профилактики распространения ВИЧ-инфекции разработаны специальные инструктажи. В них описан алгоритм необходимых действий с учетом специфики условий труда. Сотрудники должны быть ознакомлены с памяткой. Для закрепления знаний проводят учения с имитацией опасного эпизода.

Если избежать аварии не удалось, действовать следует незамедлительно – экстренная профилактика ВИЧ при аварийной ситуации минимизирует возможность инфицирования.

Необходимо всегда соблюдать правила личной гигиены, пользоваться средствами защиты. При любом аварийном случае следует рассматривать участников как потенциально инфицированных. Человек может не знать о своем позитивном ВИЧ-статусе, но представлять угрозу для окружающих.

Аварийные ситуации

Действия медицинского работника при аварийной ситуации

  • немедленно снять перчатки;
  • вымыть руки с мылом под проточной водой (дать крови свободно вытекать из раны под струей воды либо слегка выдавить кровь из ранки);
  • обработать руки 70% спиртом;
  • смазать края раны 5% раствором йода;
  • при необходимости заклеить поврежденные места лейкопластырем.


В случае порезов:

  • немедленно снять перчатки;
  • вымыть руки с мылом под проточной водой (дать крови свободно вытекать из раны под струей воды, НЕ ДАВИТЬ, НЕ ТЕРЕТЬ);
  • обработать руки 70% спиртом;
  • смазать края раны 5% раствором йода;
  • при необходимости поврежденные места заклеить пластырем.

При попадании крови или других биологических жидкостей пациента

На кожные покровы: обработать 70% спиртом, промыть водой с мылом и повторно обработать спиртом.

На слизистую глаз: обильно промыть их проточной (питьевой) водой, НЕ ТЕРЕТЬ.

Рекомендуется сесть, запрокинув голову осторожно полить на глаза воду (самостоятельно или попросить коллегу). Чтобы вода и раствор затекали и под веки, их осторожно оттягивают.

ВАЖНО! Не снимайте контактные линзы на время промывания, они создают защитный барьер. После промывания глаз контактные линзы необходимо снять и стандартно обработать (после обработки они безопасны для использования).

На слизистую ротовой полости: немедленно выплюнуть попавшую в рот жидкость, промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором спирта.

На слизистую носа: обильно промыть водой (НЕ ТЕРЕТЬ).

На халат (одежду): снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бак для автоклавирования.

При возникновении аварийной ситуации необходимо в кратчайшие сроки:

  • опросить пациента (наличие симптомов острой ВИЧ-инфекции, употребление наркотиков, незащищенный секс и пр.);
  • обследовать пациента и медработника на ВИЧ-инфекцию (экспресс-тест + стандартный ИФА на антитела к ВИЧ той же порции крови; код направления медработника 118а или 120) с до- и послетестовым консультированием, получением информированного согласия, а также на HBsAg, анти-HCV;
  • при наличии ВИЧ у пациента – назначить экстренную ПКП заражения ВИЧ тремя антиретровирусными препаратами в течение первых 2-х часов, но не позднее 72 часов после аварийной ситуации по схеме;
  • при выявлении у пациента ВГВ, ВГС – консультация врача для выбора и назначения препаратов ПКП (начало приема препаратов – не позднее 72 часов после аварийной ситуации);
  • поставить в известность руководителя отделения, учреждения, дежурного врача;
  • связаться для консультации со специалистами СПИД-центра;
  • зафиксировать ситуацию в журнале аварийных ситуаций.

Медицинского работника, пострадавшего в результате аварийной ситуации, необходимо обследовать на ВИЧ, вирусные гепатиты В и С через 3, 6 и 12 месяцев.

Факторы, повышающие риск заражения:

  • ранение, при котором на инструменте визуально обнаруживается кровь;
  • ранение полой иглой, при котором игла находилась в кровеносном сосуде;
  • глубокое (внутримышечное) повреждение;
  • высокий уровень вирусной нагрузки у пациента.

Состав аптечки (Анти ВИЧ/СПИД) для профилактики парентеральных инфекций при аварийных ситуациях:

Согласно Распоряжению МЗ КО №1074:

– 70% этиловый спирт – 100 мл в заводской упаковке;

– салфетки антисептические спиртовые в заводской упаковке;

– 5% спиртовой раствор йода – 1 флакон в заводской упаковке;

– лейкопластырь бактерицидный – 1 упаковка;

– перевязочные средства в заводской упаковке/напальчники;

– шприцы стерильные однократного применения или пипетки.

Наличие условий для промывания под проточной (питьевой) водой.

Согласно Приказу Минздрава России №1н

Антисептики и дезинфицирующие средства:

– йод – раствор для наружного применения 5%;

– этанол – раствор для наружного применения 70%.

– бинт марлевый медицинский стерильный (5 м x 10 см) – 2 шт.;

– лейкопластырь бактерицидный (не менее 1,9 см x 7,2 см) – 3 шт.;

– салфетка марлевая медицинская стерильная (не менее 16 см x 14 см, N№10) – 1 уп.

Ссылка на основную публикацию