Как составить досудебную претензию в страховую компанию? - Автомобильный портал

Как составить досудебную претензию в страховую компанию?

Досудебная претензия в страховую по ОСАГО

образец составления

Если потерпевший не согласен с размером выплат по ОСАГО или качеством восстановительного ремонта, страховая компания отказала или задержала страховую выплату, то прежде чем обращаться с исковы́м заявлением в суд, он обязан направить страхо́вщику досудебную претензию.

Претензия представляется или направляется в страховую компанию по адресу её места нахождения или места нахождения её представителя. К досудебной претензии в обязательном порядке прилагаются документы, подтверждающие обоснованность требований потерпевшего.

Если у виновника аварии нет полиса ОСАГО, то писать досудебную претензию не обязательно. Потерпевший вправе сразу обратиться в суд.

Образец претензии

В ОАО «Декаданс»
190031, Санкт-Петербург, Сенная площадь, д. 13а

от Петрова Петра Ивановича
194354, Санкт-Петербург, пр. Сикейроса, д. 13, кв. 876
тел. +7 (812) 322-32-32

Претензия

16 января 2017 г. я, Петров Пётр Иванович, обратился за страховой выплатой в страховую компанию ОАО «Декаданс», выплатно́е дело № 0007939.

06 февраля 2017 г. страховая компания ОАО «Декаданс» произвела мне страховую выплату в размере 5 000 (пять тысяч) рублей. 00 коп. С размером произведённой страховой выплаты я не согласен.

07 февраля 2017 года я обратился в независимую экспертизу ООО «Объективность». Сумма затрат на восстановительный ремонт, с учётом износа, по отчёту ООО «Объективность» № 55930 от 08.02.2017 г., составила 55 000 (пятьдесят пять тысяч) руб 00 коп.

На основании изложенного, в соответствии со ст. 16.1 ФЗ № 40 «Об ОСАГО», прошу вас в течение 5 (пяти) рабочих дней со дня получения настоящей претензии:

  • Выплатить мне разницу между суммой затрат на восстановительный ремонт моего транспортного средства, по акту ООО «Объективность» № 55930 от 08.02.2017 и суммой выплаченной мне по выплатно́му делу № 0007939, а именно 50 000 (пятьдесят тысяч) руб. 00 коп.
  • Оплатить стоимость услуг ООО «Объективность» по независимой оценке ущерба в размере 3 000 (три тысячи) руб. 00 коп.

В случае отказа или отсутствия ответа в указанный срок, я буду вынужден обратиться с исковы́м заявлением в суд. В исковы́е требования будут дополнительно включены расходы на услуги адвоката (представителя), к помощи которого я буду вынужден прибегнуть, а также пред судом будет поставлен вопрос о выплате мне неустойки за несоблюдение срока осуществления страховой выплаты в размере 1% за каждый день просрочки от суммы страхового возмещения, за вычетом суммы, выплаченной страховой компанией в добровольном порядке и штрафе за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего в размере 50% от разницы между совокупным размером страховой выплаты и размером страховой выплаты, осуществлённой страхо́вщиком в добровольном порядке.

Приложения:

  • Акт независимой оценки ущерба ООО «Объективность» № 55930 от 08.02.2017 г. на 5 (пяти) листах.
  • Документы об оплате независимой оценки по Акту независимой оценки ущерба ООО «Объективность» № 55930 от 08.02.2017.
  • Банковские реквизиты.

08 февраля 2017 г.

Содержание досудебной претензии

Претензия составляется в свободной форме. При этом, в претензии обязательно должны быть указаны:

  • наименование страховой компании;
  • полное наименование и адрес места нахождения потерпевшего — юридического лица;
  • фамилия, имя, отчество, место жительства или почтовый адрес потерпевшего — физического лица (иного выгодоприобретателя);
  • перечень требований к страхо́вщику с описанием обстоятельств, послуживших основанием для подачи претензии со ссылками на действующее законодательство;
  • банковские реквизиты на которые будет произведена выплата в случае признания претензии обоснованной, или указание на получение денежных средств в кассе страхо́вщика.

Если претензия направляется юридическим лицом, то она должна содержать фамилию, имя, отчество и должность подписавшего её лица.

Необходимые документы

К досудебной претензии по ОСАГО должны быть приложены оригиналы или заверенные надлежащим образам копии следующих документов:

  • паспорта или иного документа, удостоверяющего личность заявителя;
  • документов, подтверждающих право собственности потерпевшего на повреждённое имущество либо право на страховую выплату при повреждении имущества, находящегося в собственности другого лица;
  • доверенности, если претензия направляется не потерпевшим;
  • справки о ДТП, выданные сотрудниками ГАИ, протокола и постановления об административном правонарушении или определении об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении.

В случае оформления дорожно-транспортного происшествия без участия сотрудников полиции, дополнительно предоставляются оригиналы или заверенные надлежащим образам копии:

  • извещения о ДТП;
  • полиса ОСАГО (кроме случая предъявления претензии в свою страховую компанию — прямое возмещение убытков).

Если какой-либо из документов уже был направлен страхо́вщику ранее — при обращении с заявлением о страховом случае, то его повторное представление не требуется. Кто может подать

Кто может подать

Досудебную претензию может направить только потерпевший — владелец, повреждённого имущества или иное лицо, при наличии оформленной доверенности. В противном случае страховая компания вправе отказать в удовлетворении претензии. Куда и как направлять

Куда и как направлять

Претензия направляется в ту страховую компанию, в которую подавалось заявление о страховой выплате. Если страховая компания банкрот или у неё отозвана лицензия, то досудебная претензия направляется в Российский союз автострахо́вщиков (РСА).

Правила об обязательном досудебном порядке урегулирования спора применяются и в случае предъявления иска к профессиональному объединению страховщиков о взыскании компенсационных выплат

Комментарий Верховного суда

Претензию можно направить:

  • лично: обратившись в офис (отдел урегулирования убытков) страховой компании или РСА;
  • по почте: заказным письмом с описью и уведомлением о доставке.

Срок подачи

Срок подачи

Потерпевший вправе подать досудебную претензию в страховую компанию после:

  • получения отказа в страховой выплате;
  • получения страховой выплаты не в полном объёме;
  • истечения 20-дневного срока, со дня подачи заявления о страховой выплате.

Потерпевший вправе подать претензию со дня, когда узнал или должен был узнать об отказе страхо́вщика от выплаты страхового возмещения или о выплате его страхо́вщиком не в полном объёме, либо со дня, следующего за днём истечения двадцатидневного срока, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня подачи заявления о страховой выплате с представлением всех необходимых документов

Комментарий Верховного суда

Досудебная претензия должна быть направлена в страховую компанию в течение 3 лет. В противном случае, если страховая компания откажется её удовлетворять, оспорить действия страхо́вщика в суде не удастся из-за истечения срока исковой давности.

Исковая давность по спорам, возникающим из правоотношений по обязательному страхованию риска гражданской ответственности в соответствии с пунктом 2 статьи 966 ГК РФ составляет три года

Комментарий Верховного суда

Срок рассмотрения

В течение 5-и рабочих дней со дня получения досудебной претензии, страховая компания обязана:

  • осуществить выплату;
  • или направить письменный отказ в удовлетворении претензии.

Особенности рассмотрения претензии при «натуральном ОСАГО»

Особенности рассмотрения претензии при «натуральном ОСАГО»

Досудебный порядок урегулирования споров также обязателен если потерпевший предпочёл отремонтировать транспортного средства на СТО страховой компании (выбрал натуральную форму возмещения ущерба по ОСАГО).

При натуральном возмещении досудебная претензия направляется в страховую компанию, в случае если:

  • имеются претензии к качеству восстановительного ремонта;
  • выявлены недостатки в течение гарантийного срока, указанного в акте приёма-передачи.

Страховая компания в течение 5-и рабочих дней со дня получения претензии обязана провести осмотр транспортного средства и принять одно из следующих решений:

  • о выдаче направления на ремонт для устранения недостатков;
  • о выплате компенсации в денежной форме;
  • об отказе в удовлетворении претензии.

Основания для отказа

Основания для отказа

Страховая компания вправе отказать в удовлетворении досудебной претензии, если:

  • претензия была направлена лицом, не являющимся потерпевшим, и не предоставившим документ, подтверждающий его полномочия (доверенность);
  • не были представлены документы, обосновывающие требования потерпевшего;
  • в претензии отсутствовали банковские реквизиты (в случае получения выплаты в безналичном порядке);
  • непредставление транспортного средства на осмотр, если потерпевший выбрал натуральную форму возмещения по ОСАГО;
  • по иным основаниям, предусмотренным законодательством.

Отказ направляется по адресу, указанному в претензии. Когда можно обратиться в суд

Когда можно обратиться в суд

Потерпевший вправе обратиться в суд с иском к страховой компании только после:

  • обращения в страховую с заявлением о страховой выплате (срок рассмотрения 20 дней);
  • и направления страхо́вщику досудебной претензии (срок рассмотрения 5 дней).

Указанные сроки могут быть увеличены только в случаях, предусмотренных пунктом 11 статьи 12 Закона об ОСАГО.

Потерпевший вправе обратиться в суд с иском к страховой организации о выплате страхового возмещения после получения ответа страховой организации на претензию или по истечении пятидневного срока, установленного. для рассмотрения страхо́вщиком досудебной претензии

Комментарий Верховного суда

Если потерпевший нарушит порядок досудебного урегулирования — обратится в суд без подачи досудебной претензии, в рассмотрении дела будет отказано.

Судья возвращает исковое заявление в случае несоблюдения обязательного досудебного порядка урегулирования спора

Досудебная претензия в страховую компанию по ОСАГО в 2018 году

Досудебная претензия по ОСАГО представляет собой жалобу на то, что страховщик, по мнению потерпевшего, не в полной мере исполнил свои обязательства по договору. Подается она на имя страховщика непосредственно перед тем, как обратиться с иском суд. О том как грамотно написать и подать претензию, какие документы приложить, образец досудебной претензии страховой компании по ОСАГО — читайте в нашей статье.

В каких случаях составляется претензия по ОСАГО

Ранее в тех случаях, когда пострадавший в ДТП человек не был согласен с размером причиненного ущерба, который соглашалась выплатить страховая компания, он имел возможность заявлять свои требования непосредственно в суде, обращаясь с иском без соблюдения какого-либо порядка досудебного урегулирования.

Однако 21.07.2014 г. в Закон № 40-ФЗ, который регулирует гражданско-правовые отношения, связанные со страхованием ответственности владельцев автомашин, были внесены изменения. И с этого момента непосредственно перед предъявлением иска страховщику обязательным стало требование о предварительном направлении ему так называемой “досудебной претензии по ОСАГО”.

Читайте также:  Как получить землю через суд?

При этом в законе содержится требование приложить к претензии соответствующие документы, которые обосновывают притязания потерпевшего. Эти документы должны быть рассмотрены страховой компанией, выдавшей страхователю полис ОСАГО, в течение десяти дней (п. 2 ч. 1 ст. 16.1 Закона № 40-ФЗ).

После того, как страховщик рассмотрит претензию и оценит приложенные к ней документы, по результатам этого рассмотрения он должен либо согласиться с требованиями страхователя и выплатить последнему денежную сумму, которую он хочет получить, либо направить потерпевшему обоснованный отказ в выплате, с конкретными указаниями на то, какие имеются причины для того, чтобы заявленные требования не удовлетворять.

И только после того, как потерпевший получит ответ с отказом в выплате, страхователь сможет подать в суд исковое заявления без риска, что его иск оставят без рассмотрения по причине отсутствия доказательств досудебного урегулирования спора.

Об этом говорит и опубликованная судебная практика. Как указано в Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.12.2017 N 58 (п. 96), потерпевший может обратиться в суд с иском к страхователю только после получения ответа от страховой организации на претензию, либо после того, как истекут десять дней, установленные законом об ОСАГО, которые даются как раз для того, чтобы страховая компания могла внимательно и без спешки изучить притязания потерпевшего.

Таким образом, досудебное урегулирование спора путем непосредственного обращения в страховую компанию с претензией о несогласии является обязательным, и таким же обязательным является ответ страховщика в установленный законом срок.

Как составить и подать досудебную претензию

Досудебную претензию по ОСАГО можно написать в обычной произвольной форме, каких-либо обязательных требований к ее реквизитам нет.

В досудебной претензии нужно указать следующую информацию:

  • название страховой компании, ее юридический и фактический адрес, а также сведения о ее руководителе (ФИО);
  • реквизита заявителя (ФИО, место жительства);
  • название заявление;
  • краткое описание фактических обстоятельств, их суть, а также номер вашего страхового полиса;
  • точный список тех требований, которые вы предъявляете к компании-страховщику;
  • те обстоятельства, которые послужили основаниями для обращения (при этом будет правильно сослаться на нормы действующего законодательства);
  • фамилия заявителя и его подпись;
  • дата подачи вашей претензии.

Учтите, что письмо от компании-страховщика с отказом в вашей претензии, если он примет такое решение, будет направлено по тому почтовому адресу, который вы укажете в своем заявлении. Соответственно, если вы по какой-то причине не проживаете по месту своей постоянной регистрации, обязательно укажите свой фактический адрес.

Досудебную претензию можно либо отправить по почте ценным письмом с описью тех документов, которые в нем содержатся, либо отнести в страховую компанию лично. Если вы выбрали второй вариант, у вас должно быть два экземпляра текста вашего заявления – один из них вместе с документами, которые указаны вами в качестве приложения, вы оставите страховщику, на другом будет отмечено, что претензия получена, поставлена дата поступления и входящий номер. Можно попросить лицо, которое принимает вашу претензию и расписывается на вашем экземпляре, расшифровать свою подпись, и разборчиво поставить рядом с ней фамилию.

В тексте претензии нужно обязательно перечислить документы, которые вы к ней прикладываете с точным указанием количества листов, а не просто приложить документы.

Кроме того, либо непосредственно в текст вашего заявления, либо в качестве отдельного документа к претензии следует добавить реквизиты вашего банковского счета для того, чтобы страховщик, который решит удовлетворить ваши требования, имел возможность безналичного перечисления вам суммы причиненных вам убытков.

Образец досудебной претензии по ОСАГО

В ОАО “Максим”
690012, г. Владивосток, ул. Иртышская, 12 “а”
от Иванова Петра Сидоровича
690024, г. Владивосток, ул. Петра Великого, д. 4 кв. 26
с.т. 89147067098

18.01.2019 г. я, Ивапнов Петр Сидорович, обратился в страховую компанию “Максим”, чтобы получить причитающуюся мне страховую выплату (выплатное дело № 135474).

08.02.2019 г. страховая компания ОАО “Максим” частично исполнила свои обязательства, и перечислила но мой расчетный счет, указанный в заявлении, денежную сумму в размере 13 500 (Тринадцать тысяч пятьсот) рублей.

Однако я считаю, что размер произведенной выплаты существенно занижен, и я с этим размером категорически не согласен по следующим основаниям.

09.02.2019 года я обратился в независимую экспертизу ООО «Альянс». В соответствии с имеющимся у меня заключением специалиста № 155 от 19 февраля 2019 г., предоставленного мне ООО “Альянс”, для того, чтобы восстановить мою автомашину, пострадавшую в ДТП, мне будет необходимо потратить денежную сумму в размере в размере 70 000 (Семьдесят тысяч) рублей даже с учетом износа транспортного средства.

Учитывая вышеизложенное, руководствуясь ст. 16.1 ФЗ № 40 «Об ОСАГО», прошу вас:

  1. Выплатить мне существующую разницу между реальной стоимостью необходимого для восстановления принадлежащего мне на праве собственности транспортного средства – автомашины Тойота Приус, 2014 г.в. в соответствии с заключением специалиста ООО “Альянс” № 155 от 19.02.2019 г., и той суммой, которая была выплачена мне по выплатно́му делу № 135474. именно 70 000 руб. – 13 500 руб. = 56 500 (Пятьдесят шесть тысяч пятьсот) руб. 00 коп.
  2. Оплатить в соответствии с имеющейся у меня квитанцией стоимость услуг ООО «Альянсь» по заключению специалиста в размере 4 500 (Четыре тысячи пятьсот) руб. 00 коп.

В случае отсутствия ответа либо отказа мне в требованиях, я буду вынужден подать в суд исковое заявление о возмещении ущерба в результате ДТП. При этом мною буду дополнительно предъявлены требования по оплате услуг юриста. поскольку я не обладаю юридическими познаниями, и буду вынужден прибегнуть к помощи специалиста.

Кроме того. мною будет поставлен вопрос о выплате мне в законной неустойки .

Приложения (материалы в копиях):

_____________ Иванов П.С.
20.02.2019 г.

Какие документы необходимо приложить к досудебной претензии

В обязательном порядке к досудебной претензии следует приложить те документы, которые помогут вам обосновать ваши требования. Чем более детально вы сможете доказать свои притязания, тем больше шансов у вас добиться справедливости. Приложить нужно следующие документы:

  • договор страхования, который имеется у вас на руках (полис ОСАГО потерпевшего);
  • копию вашего гражданского паспорта;
  • документы, которые подтверждают, что собственником автомашины, пострадавшей в ДТП, являетесь именно вы;
  • документы о том, что имел место именно страховой случай;
  • документы, обосновывающие размер причиненного вреда (заключение специалиста).

Такое заключение нужно провести для того, чтобы установить точный размер ущерба, при этом вы должны организовать его за свой счет в экспертной организации, имеющей соответствующий сертификат.

Важно! Самостоятельно делать такое заключение можно после того, как вы уже предоставляли свою автомашину для осмотра и оценки по согласованию со страховщиком, однако вас не устроил результат заключения, которое вы получили. Если вы этого не сделали, то результаты вашей самостоятельной экспертизы не будут приняты. Более того, страховщик в этом случае будет вправе вернуть вам вашу претензию без рассмотрения.

Как уже говорилось, рассмотреть вашу претензию страховщик должен не позднее, чем в десятидневный срок. Данный срок применяется только к тем заявлениям, которые подаются в отношении ДТП, произошедших после 04.07.2016.

Кому подается претензия по ОСАГО

Такую претензию можно подать как компании-страховщику, которая выдавала вам полис ОСАГО, так и непосредственно направить и самому лицу, виновному в аварии. Данное обстоятельство и выбор адресата зависит исключительно от ситуации и суммы причиненного вам ущерба. Действующее законодательство предусматривает возможность направления заявления одновременно и тому, и другому.

К таким ситуациям относятся следующие:

  • у организации-страховщика отсутствует возможность выплатить ущерб в указанной в заключении специалиста в качестве стоимости ущерба сумме;
  • при ДТП пострадало несколько потерпевших, и указанной суммы недостаточно, чтобы покрыть ущерб всем участникам аварии;
  • у виновника ДТП отсутствует полис ОСАГО, либо его полис просрочен;
  • в случае, если ваша машина получила повреждения в такой ситуации, которую нельзя признать страховым случаем;
  • если потерпевшему причинен моральный вред, который не является прямым действительным ущербом и не оплачивается страхователем.

Досудебная претензия виновнику ДТП высылается по месту его регистрации, либо по фактическому месту жительства. Если вам известны оба адреса, направить претензию можно по обоим адресам. При этом в претензии следует указать дату, после которой вы намерены обращаться за судебной защитой.

Сроки подачи досудебной претензии

После наступления того, что принято называть страховым случаем, компании-страховщику предоставляется двадцать дней для того, чтобы он мог перечислить на счет потерпевшего компенсацию с учетом тех документов, которые были им предоставлены вместе с заявлением о выплате.

При подаче досудебной претензии нужно обязательно принять во внимание сроки на такую подачу, установленные законом. Из анализа действующего законодательства усматривается, что у потерпевшего появляется право подать досудебную претензию с того дня, когда он узнал:

  • о том, что страховщик не намерен выплачивать ему страховое возмещение и переводить денежные средства, либо отказывается оплачивать ремонт автомашины в качестве возмещения ущерба;
  • о том, что страховщик намерен возместить убытки не в том объеме, который заявлен потерпевшим, и собирается выплатить (либо уже выплатил) только часть возмещения по страховке.

Важно: с этого же времени начинает течь исковой давности, в течение которого потерпевшим имеет право обратиться в суд. Такой срок по общему правилу составляет три года.

Кроме того, заявление (претензию) потерпевший может направить организации, выдавшей ему полис ОСАГО, непосредственно на следующий день после того, как истечет двадцатидневный срока, исключая официальные праздничные дни, которые указаны в Трудовом кодексе РФ как нерабочие.

Ответственность за несоблюдение сроков

Начиная с 28.03.2017 года Федеральный закон № 49-ФЗ предусмотрел ответственность компаний-страховщиков, которые не соблюдают установленные законом сроки направления потерпевшему обоснованного отказа на поступившую от потерпевшего досудебную претензию в виде так называемых “финансовых санкций”. Теперь страховщик вынужден платить 0,05 процента от установленной законом страховой суммы ежедневно.

Читайте также:  Где можно ознакомиться с судебным приказом?

Основания отказа в претензии

Законодательно установлено право компании-страховщика отказать лицу, подавшему досудебную претензию, в конкретных исчерпывающих случаях:

  • в заявлении указан не потерпевший, а иное лицо, у которого отсутствует нотариально заверенная доверенность от потерпевшего на предоставление заявителю соответствующих прав;
  • к претензии не были приложены все необходимые документы, являющиеся основанием для заявленных требований;
  • в претензии отсутствовали необходимые реквизиты потерпевшего, вследствие чего было невозмоно перечислить ему страховое возмещение;
  • в иных случаях, установленных действующим законодательством.

Как составить досудебную претензию в страховую компанию по ОСАГО?

ДТП – частое явление в России. Несоблюдение правил дорожного движения, лихачество и невнимательность на дороге – причины из-за которых под колесами гибнут случайные пешеходы, превращаются в груду металла автомобили, получают травмы водители и пассажиры.

Авария – еще полбеды, главное – впереди. Чем серьезнее пострадал автомобиль и чем тяжелее травмы у пассажиров, тем больше волокиты с получением страховки. Получив отказ в ее выплате, не расстраиваются, а составляют досудебную претензию.

В каких случаях подают такой документ?

Единицы хвалят страховые компании за расторопность при выплате компенсации. Большинство критикуют их: они намеренно занижают сумму и отказывают по поводу и без него. Водитель вправе подать претензию, имея серьезные основания для этого. В большинстве случаев она помогает решить страховой спор по ОСАГО, в противном случае обращаются в суд.

Занижение размера возмещения

Самый распространенный случай, когда составляют досудебную претензию – занижение выплаты. Эксперты страховой компании устанавливают сумму денежной компенсации пострадавшему. Они – заинтересованные лица: чем она меньше, тем лучше для них.

У водителя есть право обратиться в компанию за независимой экспертизой, которая проводится согласно ст. 12.1 ФЗ №40. Если его точка зрения найдет подтверждение (когда независимый эксперт насчитает на 10% больше, чем доверенные лица страховой компании), есть повод для составления досудебной претензии.

Как действовать? Провести независимую экспертизу и с ее результатами обратиться в страховую компанию или составить исковое заявление в суд (о том, куда жаловаться на страховую и как составить иск в суд, рассказано здесь).

Затягивание по срокам

У страховщика после подачи всех документов пострадавшим есть двадцать рабочих дней для выплаты компенсации. Если все сроки вышли, а деньги так и не перевели, оформляют досудебную претензию, указывая на незаконность действий страховщика и ссылаясь на последствия правового и материального характера.

Отказ в выплате

Страховая компания – коммерческая структура, заинтересованная в сведении к минимуму всех расходов. По возможности для нее лучше избежать расходов. В большинстве случаев добиваются этого, отказывая в выплате по разумным причинам. Потерпевший не должен отчаиваться, нужно выражать свое несогласие с отказом и требовать пересмотра принятого решения у страховщика.

Как действовать? Обращаются в суд с исковым заявлением или составляют претензию, опираясь на заключение трасологической оценки, сделанной независимым экспертом.

Подробнее о том, что делать, если страховая отказывает в выплатах, говорится в отдельной статье.

Понятие споров

Досудебную претензию составляют в письменном виде с соблюдением всех юридических нюансов. Страховщик расценит ее правильно. Он поймет, что потерпевшая в ДТП сторона заинтересована в мирном решении спора. Он сделает положенные платежи в должном размере и надлежащем порядке.

Правила страхования гласят: любой спор, возникающий в случае ненадлежащего выполнения страховой компанией обязательств по Договору, решают путем переговоров. В противном случае обращаются с исковым заявлением в суд, имея на руках доказательства, что переговоры не увенчались успехом. Претензию отправляют страховщику заказным письмом с уведомлением или передают ее лично, требуя регистрации с выдачей документа, подтверждающего ее. Потерпевший получит письменный ответ по ней.

Порядок урегулирования споров до суда

Законодательные требования к процедуре

Требование о досудебном решении конфликта, возникшего при выплате компенсации по ОСАГО между страховщиком и потерпевшей в ДТП стороной, закрепили законодательно 1 сентября 2014 г. Тогда внесли соответствующие поправки в договор об обязательном страховании. По ст. 16.1 ФЗ №40 составляют претензию до обращения в суд.

Указание Банка России от 13.03.2019 N 5092-У внесло некоторые изменения в порядок рассмотрения разногласий:

  • Если потерпевший является потребителем финансовых услуг(стороной договора), то он обязан письменно уведомить страховщика до предъявления к нему исковых требований. Срок рассмотрения такой претензии регламентирует часть 2 ст. 16 ФЗ-123.
  • Если потерпевший не является потребителем финансовых услуг, то претензия направляется и подлежит рассмотрению, согласно абзаца второго пункта 1 статьи 16.1 ФЗ 40.

В противном случае в суде не примут исковое заявление, так как не было попытки решения спора путем переговоров. В приеме заявления откажут, опираясь на ст. 222 ГПК РФ. Повод – отсутствие документа, подтверждающего попытку добровольного решения конфликта (требование ст. 132 ГПК РФ).

Порядок проведения

После ДТП потерпевшая сторона обращается в страховую компанию, чтобы компенсировали ей вред, причиненный имуществу, здоровью и жизни. Перед вынесением решения она проведет экспертизу покореженного автомобиля, учитывая обстоятельства дела и зная стоимость поврежденных запчастей.

Спор возникает, если сумма выплаты маленькая, а ущерб причинен больший, чем посчитал эксперт. Этот спор урегулируют в досудебном порядке, отталкиваясь от п. 21, ст. 12 «Закона об ОСАГО». При этом соблюдают следующие сроки:

  • Потерпевший узнал об отказе в выплате страхового возмещения и вправе в этот же день составить претензию.
  • Когда он получил компенсацию, но не в полном объеме.
  • Когда истекли 20 рабочих дней с вычетом нерабочих и праздничных.

Составив документ, относят его страховщику по адресу, который значится в полисе ОСАГО. К нему прикладывают другие документы, которые доказывают, что СК поступила не по закону.

Как правильно составить обращение в СК?

Досудебная претензия – документ, который подготавливают при возникновении споров после ДТП. В ней фиксируют все требования с упоминанием всех обстоятельств дела и причин неправомерности действий страховщика в конкретном случае.

  1. Составляя ее, в «шапке» указывают ФИО директора страховой компании. Документ составляют от первого лица. Заявитель указывает все свои паспортные данные, адрес проживания по прописке и по факту.
  2. После составления «шапки», располагающейся в правом верхнем углу, следует «тело» документа. В нем перечисляют факты неоказания страховых услуг, описывают обстоятельства дела.
  3. После этого приводят, в какие сроки страховщик должен удовлетворить ее.
  4. Виды ожидаемой помощи: добровольная выплата неустойки или действия по оказанию страховой помощи.
  5. В конце указывают, как заявитель будет действовать при невыполнении его требований (например, составление искового заявления в суд или подача жалобы в РСА).
  • Скачать бланк претензии в страховую компанию по ОСАГО о занижении выплаты
  • Скачать образец претензии в страховую компанию по ОСАГО о занижении выплаты
  • Скачать бланк претензии в страховую компанию по ОСАГО о затягивании по срокам
  • Скачать образец претензии в страховую компанию по ОСАГО о затягивании по срокам

Состав пакета приложений

Претензионная работа будет успешной при соблюдении правил составления претензии и с обязательным прикладыванием документов из списка ниже.

  • Паспорт гражданина РФ или доверенность, заверенная у нотариуса в случае, если потерпевший не может действовать самостоятельно.
  • Документы на автомобиль.
  • Справка с места аварии от сотрудника ГИБДД или извещение о ней при оформлении без его привлечения.
  • Постановления об административном правонарушении.
  • Медицинское заключение, если был причинен вред здоровью.
  • Акт от независимого эксперта о проведении экспертизы. К нему прикладывают квитанцию, подтверждающую факт оказания услуги и ее размер.
  • Реквизиты, куда должны перечислить деньги.

Досудебную претензию относят в страховую, в которую обратился потерпевший водитель за выплатой. Возможна ее передача заказным письмом с уведомлением или лично с требованием о выписке документа с датой поступления.

Сроки подачи и рассмотрения

Обращение обрабатывают в течение 5 рабочих дней и не позже. Оно будет отклонено или удовлетворено с направлением в адрес заявителя письма. Иногда страховщик нарушает срок ответа. При судебном разбирательстве потерпевший вправе требовать уплаты неустойки. Ее размер – 50% от общей суммы уже выплаченной и требуемой по страховке.

Не всегда решают конфликт в до- или судебном порядке. Положительного решения по спору добиваются обращением в Центробанк, Роспотребнадзор или РСА. У них есть полномочия для проверки обстоятельств дела и предоставления оценки действиям фигурирующей в жалобе страховой компании.

Что делать, если вам отказали?

Договор ОСАГО – обязательный вид страхования. Действия страховой компании описаны в правилах и едины. Получив на руки договор, водитель страхует свою гражданскую ответственность.

Если он попадет в аварию, и признают его потерпевшим, выплатят ему компенсацию при условии, что установят виновника в ней. Страховая компания вправе провести экспертизу пострадавшего авто, разбираться в обстоятельствах произошедшего и устанавливать, совершил ли он правонарушения, которые привели к ней или нет.

Не всегда выплачивают компенсацию добровольно. При установлении правонарушений обращаются в суд, где доказывают, что была причина для них. Если виновник был в состоянии алкогольного опьянения, страховая не вправе отказать в выплате компенсации. Отказ в выплате компенсации в досудебном порядке (5 дней с момента составления претензии) следует в следующих случаях:

  1. Лицо, составившее претензию, – не потерпевший. У него нет полномочий – доверенности, заверенной у нотариуса, для действия от его лица.
  2. Отсутствие документов, подтверждающих неправомерность действий страховой компании.
  3. Отсутствие реквизитов, куда пострадавшему должны перечислить средства.
  4. Отказ от предоставления автомобиля на экспертизу.

Видео по теме

Ниже представлено короткое видео, посмотрев которое станет более понятно, как и для чего составляется досудебная претензия в страховую компанию:

Заключение

Дорожно-транспортное происшествие – частое явление на российских автодорогах. При оформлении полиса ОСАГО ответственность любого водителя застрахована. Потерпевший получает компенсацию причиненного вреда от страховой компании, если у участников есть полисы ОСАГО. Когда деньги не поступили на счет в банке в срок или их мало для проведения полноценного ремонта, потерпевший составляет досудебную претензию!

Читайте также:  Судебное сопровождение по ОСАГО

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Инструкция: составляем досудебную претензию в страховую компанию

Часто страховые компании отказывают автолюбителям в выплате компенсации или занижают сумму ущерба. Когда нарушены права пострадавшего участника движения составляется досудебная претензия в страховую компанию. Рассмотрим, как правильно подготовить документ, отправить страховщику и что делать, если вынесен отказ.

Что такое досудебная претензия в страховую компанию

Досудебная претензия — это документ, с помощью которого автолюбители могут добиться правосудия. Она направляется страховщику в том случае, когда права пострадавшей в ДТП стороны нарушены.

Важно отметить, что оформление досудебной претензии — это обязательная процедура, которой должен придерживаться пострадавший автолюбитель. Обращаться сразу в суд, с целью решения вопроса, недопустимо.

В каком случае составляется

Зачастую урегулировать спор можно в досудебном порядке.

Основания для подачи:

  1. Отказ в выплате. Не секрет, что страховщики заинтересованы в привлечение прибыли. В результате этого многие организации отказывают клиентам, ссылаясь на различные пункты правил.
  2. Занижена сумма выплаты. Это самая распространенная причина обращения. На практике пострадавшая в ДТП сторона получает только 50-70% от полной суммы ущерба. Если ранее сумму ущерба утверждал независимый эксперт, то сегодня уполномоченный сотрудник страховой компании. Водитель имеет право сам сделать экспертизу и запросить разницу, если она превышает сумму полученной компенсации.
  3. Нарушены сроки перечисления компенсации. В соответствии с законом организация обязана перевести деньги в течение 20 дней. Отсчет начинается с даты предоставления последнего документа.
  4. Финансовая организация выдала направление на ремонт с нарушением сроков. Пострадавший водитель может получить не только выплату, но и направление на СТО. Если компания выдает направление спустя 20 дней, то можно направлять претензию.

Центральный офис страховой компании Росгосстрах

Как составить претензию

Поскольку цель досудебной претензии — это решение спорного момента мирным путем, то документ должен быть подготовлен правильно. Заполненную жалобу потребуется распечатать и отправить страховщику заказным письмом. Но также можно отнести ее лично и вручить под подпись секретарю или уполномоченному специалисту.

Важно! Практически все компании принимают досудебные претензии только в центральном офисе. Документ визирует секретарь или специальный сотрудник, который занимается вопросами урегулирования убытков в результате наступления ДТП.

Образец

Если права пострадавшего участника движения нарушены, важно знать, как написать претензию. Вашему вниманию образец, с помощью которого водитель сможет грамотно подготовить документ.

Как написать претензию:

В шапке указать персональные данные пострадавшей стороны и наименование страховой компании, в адрес которой составляется жалоба.
В начале документа указать номер ОСАГО и дату оформления. Дополнительно сообщить дату ДТП.
После написать дату обращения в офис страховщика и какие документы были предъявлены.
На следующем шаге написать сумму полученной компенсации. Также следует указать сумму полного ущерба, которая получена согласно оценке независимого эксперта.
Далее дать ссылку на закон на ст. 12 Закона об ОСАГО, в рамках которой клиент имеет право самостоятельно сделать экспертизу и затребовать недоплаченную разницу.
В завершение указать свои требования, а именно перечисление суммы разницы на расчетный счет.

Дополнительно следует прописать срок, в течение которого клиент желает получить ответ.

В конце следует указать список документов, которые прилагаются.

Предлагаем скачать образец претензии о занижении выплаты или получение отказа, в которую внести персональные данные. Заполнить документ можно на компьютере.

После, жалобу нужно распечатать, подписать и направить в страховую компанию. При личном обращении следует печатать бланк в двух экземплярах. Второй документ с визой о принятии со стороны специалиста страховой организации автолюбитель оставляет у себя.

Сроки рассмотрения

На законодательном уровне срок рассмотрения претензии не установлен. Единственное, что прописано в законе, это то, что страховщик обязан рассмотреть его и предъявить ответ в разумные сроки.

В результате этого опытные эксперты рекомендуют самостоятельно указывать максимальный срок, в течение которого компания обязана ответить. Оптимальный период составляет от 5 до 10 рабочих дней. Максимальный срок рекомендуют указывать не более 30 дней.

Действия пострадавшего при получении отказа

На практике бывает, что подана претензия по ОСАГО в Росгосстрах или иную компанию, а в ответ получен отказ. В таком случае следует придерживаться простой инструкции.

Действия при получении отказа:

  1. Отправить досудебную жалобу и получить подтверждение принятия её в работу.
  2. Спустя указанный срок получить решение в письменном виде.
  3. Подготовить пакет документов, при вынесении отказа, и обратиться в суд.

Опытные юристы предлагают свою помощь в решении вопроса. При этом оплата за услуги юриста после может быть взыскана со страховщика.

Получается, каждый автолюбитель обязан отстаивать свои права, если страховщик отказывает в выплате или занижает сумму. Для получения компенсации потребуется заполнить претензию, к которой приложить отчет с общей суммой ущерба, подготовленный независимым экспертом.

При получении повторного отказа дело следует передать в суд. На практике такие обращения решаются всегда в пользу пострадавшего.

Как составить досудебную претензию в страховую компанию?

Если застрахованному лицу отказывают в выплате возмещения или выплачивают сумму, недостаточную для возмещения ущерба, он вправе направить претензию в страховую компанию. Документ не имеет унифицированной формы. Текст составляется произвольно в деловом стиле. Обращение в компанию – обязательный этап восстановления прав страхователя. До этого исковое заявление не примут к рассмотрению. В конце статьи можно скачать образец претензии.

Обзор примера претензии

Зачастую документ адресуется руководителю страховой компании. Чтобы грамотно составить документ и не упустить важную информацию, стоит рассмотреть образец претензии в страховую компанию.

Бланк включает следующие обязательные пункты:

  • полное наименование организации;
  • данные страхователя (для физического лица указывают ФИО и место проживания, для юридического – наименование и местонахождение);
  • описание обстоятельств, которые стали поводом для написания претензии;
  • конкретные требования к страховой компании;
  • способ получения денежной компенсации (номер счета для перечисления или указание на местонахождение кассы);
  • перечень приложенных документов;
  • подпись составителя;
  • дата.

Если претензия составляется организацией, следует указать ФИО и должность оформившего ее сотрудника.

В тексте претензии обязательно нужно указать размер суммы, на которую рассчитывает застрахованное лицо, сроки выплаты и последствия в случае невыполнения требований.

Обращение по такому образцу актуально по ОСАГО и по КАСКО. В конце ставится дата, подпись, а также указывается контактная информация. Если страховая не согласится выполнять требования, потерпевший может обратиться в суд.

Что нужно сделать перед написанием претензии

Перед составлением претензии необходимо внимательно прочитать договор. Соглашение может содержать ряд условий, соблюдение которых обязательно для получения компенсации. Если обнаружатся несоответствия, не поможет ни досудебная претензия, ни исковое заявление. Некоторые компании отказывают в выплате в случае:

  • нарушения сроков для обращения за компенсацией;
  • сбора неполного пакета бумаг;
  • неисправности транспортного средства на момент ДТП.

Если в соглашении присутствуют подобные условия, и они не соблюдены пострадавшим, писать заявление нет смысла.

Порядок подачи заявления

Обратиться в страховую компанию может владелец транспортного средства, пострадавшего в результате столкновения, или лицо, имеющее доверенность. Досудебная претензия может быть написана, если компенсация выплачена частично или в перечислении средств было отказано. Еще одной причиной может стать отсутствие ответа на заявление в течение 20 суток с его подачи.

Адресат – компания, в которую пострадавший ранее обращался за компенсацией.

Как можно вручить досудебную претензию?

  1. Во время личного визита в офис компании.
  2. По почте. Предпочтительно отправить заказное письмо с уведомлением о вручении.

После получения документа страховая фирма должна отреагировать в течение 5 рабочих дней. Если ответ будет положительный, то пострадавший получит заявленную компенсацию. В противном случае ему будет направлен мотивированный отказ. Если никакого ответа на обращение не последовало, можно подавать иск в суд.

Какие документы прикладывают к претензии

Образец претензии в страховую компанию содержит перечень приложенных документов. Чтобы подтвердить описанные обстоятельства, нужно прикрепить оригиналы или заверенные копии соответствующих бумаг.

Что включает в себя стандартный пакет, если ДТП зафиксировано сотрудниками ГИБДД?

  • паспорт потерпевшего;
  • правоустанавливающий документ на транспортное средство или на получение компенсации за повреждение имущества, принадлежащего другому лицу;
  • бумаги, оформленные сотрудниками ГИБДД: справки о ДТП, протокол, постановление о правонарушении/определение об отказе в возбуждении административного дела.

Если обращаться в компанию будет представитель, он должен иметь доверенность. Когда пострадавший не согласен с размером компенсации, стоит направить независимую оценку ущерба.

Важно! Документы, предоставленные при первом обращении в страховую компанию, повторно прилагать не требуется.

Если водители решают урегулировать ситуацию и договориться о возмещении убытков самостоятельно, то вместо справки, выдаваемой сотрудниками ГИБДД, прикладывается извещение о ДТП и полис ОСАГО.

Когда можно обратиться в суд

В тексте претензии пострадавший указывает, что в случае невыплаты компенсации он обратится с исковым заявлением. Если в течение 5 рабочих дней не поступило ответа, можно обратиться в суд.

Пойти в суд можно до истечения срока исковой давности. Он составляет 3 года. Поэтому досудебную претензию нужно представить в страховую не позднее этого срока.

Обращаться в суд можно только после попыток досудебного урегулирования: подачи заявления о получении выплаты, а впоследствии претензии. Если выяснится, что истец не предпринимал этих действий, в рассмотрении дела откажут.

Если компания не выполняет свои обязательства в рамках договора, пострадавший может обратиться с претензией в страховую. Она должна быть рассмотрена на протяжении 5 рабочих дней. К ней прилагают правоустанавливающие документы и справки о ДТП, а при необходимости независимую оценку ущерба. Бланк не имеет единой формы. Далее можно скачать по ссылке образец.

Ссылка на основную публикацию